医学模拟器

一柄柳叶刀

都市生活

“你真的不打算争一下?医院这次决定从规培生中选一个留院。”
“往年可都没这 ...

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第四百三十三章 会诊

医学模拟器 by 一柄柳叶刀

2023-6-3 22:39

  翌日,早上七点左右,周成就从酒店里醒了过来。
  虽然在电话里,约定的时间是八点半,但是,周成知道陆乾州肯定是担心岳欣老师的病情,昨天是到了太晚。
  即便是自己愿意加班,分管岳欣的教授与管床医生未必愿意,因此就没打扰。
  而且周成自己也是很久被关在医院的这座囚笼里,想要稍微放松一下。
  周成并未打扰到安若,昨天睡得太晚。
  洗漱整理完毕之后,周成就直接在酒店里的自助餐厅吃了早餐,然后步行赶往华山医院。
  岳欣目前已经不在ICU之内,而是转去了老年病房。
  当然,已经在湘南大学附属医院里待过的周成知道,这所谓的老年病房,其实是老年人的住院部,可也有另外一个别称,就是高干病房。
  在高干病房里面的医疗资源的储备,是相对比较充足的。
  周成很早就到了,但没有打扰到医院里面的人工作,而是在门口,一直从八点等到了八点二十,接近交班结束的点,才往科室里走进。
  同时联系了陆乾州:“陆老师,我已经到了老年病房二十七病区的病房。”
  陆乾州,很快就从一个单间,往外走了出来,在走廊处,对周成挥手。
  可以看得出来,陆乾州现在脸上和表情,都略显疲惫,应该是在照顾岳欣的时候,对方可能是不那么淡定的。
  周成都有一种被骗了的感觉,敢与华国直接“叫板”,甚至不惜直接跳海的岳欣,脾气也不是善与之辈,估计很难哄好。
  周成走到了陆乾州的跟前。“陆老师。”
  “嘘,我们过去说,她刚好睡了一会儿。”陆乾州作了一个噤声的手势。
  周成点头,没应声,与陆乾州一并往旁边走。
  到了一处颇为安静之处,周成才开口问:“陆老师,岳老师这边,到底是个什么情况?”
  陆乾州稍微组织了一下语言:“前面几天,生命体征就已经平稳了,目前也没有生命危险,所有的都是处于康复期内。”
  “但就是这四肢的活动,仍受到了限制,而且这样的限制,似乎并不是因为手术本身的创口而引起的。”
  “小周,在这里我要给你说一声抱歉啊。”
  “鉴于我未婚妻,当然也是我老婆如今这个情况,我就多方打听了好几天,最后是一位朋友,提起过小周你曾经也做过类似的手术。”
  “而且术后,那位病人的康复情况,也颇为不错,如果我在查询卷宗的时候,没有错误的话,那个病人的病情,是比岳欣更加麻烦的。”
  陆乾州这么说着,首先道了个歉。
  陆乾州这么一指,周成马上就想到了这个人,这是安若的哥哥安稳,原名安武啊。
  陆乾州能够打听得到他,也不奇怪,安若的大哥和四哥,目前就是在魔都发展。
  周成眉头稍皱,岳欣之前的状况,受伤的情况十分严重,虽然不如之前假装“陆乾州”,但其实是被保护陆乾州的人打残废的那个人外。
  周成很少见过这样严重的损伤。
  之前的事情到底是为什么周成不想去追问,就说:“陆老师,安老师现在只是手脚不太灵活吗?神经肌电图等,有没有什么比较特殊的改变?”
  岳欣是有颅内损伤的,若是因为颅内损伤导致了神经通路,或者是分管神经通路的大脑皮层出现了什么应激性的损伤的话?
  那还十分麻烦,可能就要进行一些比较精细的修复,并且要用精准导入的神经修复药物,定点局部注射了。
  “神经肌电图是没问题的,所以目前其实硬性条件储备,还算颇为不错的。”陆乾州这么说。
  如果是神经问题的话,那么他要找的,就是神经外科的医生了,而不是把周成请过来,给岳欣来会诊了。
  硬性条件储备,其实就是说,并没有机械性损伤,比如说神经、肌肉等断裂或者粘连的情况。
  周成就看了看病房,看到其他医生正在查房,似乎并没有往岳欣病房聚集的趋势,就问:“陆老师,您能去问一下岳老师,方便让我查体一下吗?”
  周成说了,很谨慎地解释:“陆老师,我不是不信任您的查体内容,主要是想亲自了解一下,老师您也知道,康复训练这种理论性的东西,每个人都有自己的理解差异。”
  陆乾州是比较儒雅的一个人,认真听周成讲完了话,才予以回复:“那有什么不可以的,岳欣并不是特别古板的人,医者面前,无性别之分。”
  “这一点,我是问过她的意见,才把你喊过来的。”
  陆乾州吸了吸鼻子,这么说话的时候,脸色和表情都略有变化。
  这让周成很意外。
  他每一次看到陆乾州,就会发现,陆乾州是一个学识很广,不管是对世界、对人、对学术,都是很虔诚、精通的,几乎很少有什么东西,能够让他觉得棘手。
  或许,女人,是陆乾州唯一没办法完全通透的吧。
  这般后,周成就又与陆乾州一起走到了岳欣的病房门口,陆乾州即将进去的时候,周成才反应过来:“陆老师,不如再让岳老师休息一下吧。”
  刚给陆乾州就才说,岳欣才睡了不久。
  “主要还是配合你的时间,不是让你来配合我们。现在岳欣的情况还好,我去叫醒她,你稍等一下啊!”陆乾州就重新走进了病房里。
  不过半分钟,陆乾州就走了出来,把周成请了进去,客客气气的,并没有端架子,或者是把周成看做晚辈,而是当作同辈来对待的。
  周成走进,里面有略微的花香,赫然是阳台那里的盆栽散发出来的淡淡清香。
  此刻的岳欣,脸色略泛白,困意朦胧,一副刚醒的样子,眼睛不知道是睡的还是怎么回事,略有些肿胀。
  “周医生。”她声音很轻地这么讲了一句。
  周成便上前,左右看了一下,然后果然是在床头柜那里,找到了检查手套,还有白大褂这样的工作服,包括口罩和帽子都是备着的。
  “岳老师,您先休息一下,我穿一下工作服。”
  其实,医生的工作服,也就是白大褂,一定程度上可以让病人更加认可你的身份,比起便服,会让她们更加心里安稳些,在看你的时候,带上职业属性,避免一些不必要的尴尬。
  周成很快就准备妥当了一切,然后当着陆乾州的面,一一细致地做着查体。
  然后在查体完之后,眉头立刻就是一皱。
  岳欣自己也是医务工作者的,只是不如陆乾州这么优秀,因此很快就捕捉到了周成的神态变化。
  就看向周成:“周医生,我这是不是不太好?”
  周成看向陆乾州,眼里意思是适合这么当面说吗——
  陆乾州则说:“没事,周医生你有话直接讲,我和岳欣以前都是医生,包括以后可能也是,或者就是从业人员。”
  “你不管说什么,我们都能理解的。岳欣她对医学里的疾病,也大多有一些了解。”
  周成听到陆乾州这么讲,却是仍然闭口不言。
  但陆乾州和岳欣,却是两个僵持的人,也就看着周成。
  “陆老师,我们要不还是出去讲吧?”周成这么讲了一句。
  陆乾州看向周成,然后再看向岳欣,解释:“我没有和周医生说过一定要瞒着你的这种话。”
  “周医生,你有话就直接讲吧。你是不是也考虑,岳欣在受伤之前,就有渐冻症的?”陆乾州不愧是陆乾州,一下子就猜到了周成内心深处不想讲出来的三个字。
  岳欣则笑了:“周医生,这个疾病,我之前和陆医生都考虑过了,只是没办法或者不好确诊,因为相应的辅助检查不支持。”
  “不过你也这么说的话,我这个估计就是比较罕见的渐冻症了。”
  渐冻症,本身就极为罕见,若是渐冻症里面的特种病例i,那也是真的百万无一了。
  不过岳欣的心态似乎还蛮好。
  渐冻症,是目前世界上公认的不治之症。
  它可以叫肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND)!
  它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。
  “岳老师,您如今这个情况,可能并不是康复就能?”
  “即便是短期内能看到效果,但也只能看到短期的效果!”周成谨慎这么讲了一句。
  岳欣自己懂,周成就更加不敢给她太多的希望,给不懂的人,更多的希望是给他自信,给懂的人更多希望,是让他更加绝望!
  陆乾州转过头,语气非常认真地问岳欣:“你上次说,想要和国内的一位企业家合作研究这个方面,并不仅仅只是为了生意上的合作?”
  陆乾州想起了一些往事,而这些事情,则是周成都不知情的。
  周成就问:“陆老师,需要我回避一下吗?”
  陆乾州并未回头看向周成,只是问岳欣答案。
  “我们是合伙人,乾州集团内部,自然只是同事,我们早就有约定,私事是私事,绝对不能因为私人因素影响到大家合作的内容。”岳欣浅浅地解释一句后,就带了过去。
  “谢谢你了啊,周医生。”岳欣的语气竟然带上了恍然之色。
  周成不好予以回复。
  很快,查房的队伍就进来了,众人互相寒暄了一阵之后,这些人也是知道了周成的身份,知道周成就是那个与陆乾州一起配合把岳欣救下来的人。
  更是之前在华山医院手术室大放异彩的外省来客。
  在病房之内,大家都很自然地没有当着岳欣的面,讨论特别的病情!
  而是直到离开了病房之后,陆乾州与周成一起去了医生办公室。
  岳欣是岳欣所属广教授分管病床的最后一个被查房的患者,所以在查房结束之后,就私下里进行了一个病情的讨论。
  广儒教授的个子很矮,头也小小的,但却没人敢因此而轻视他,他的目光浑浊,仿佛是经历了很多沧桑故事似的:“陆教授,你真有心要开展第一个课题了吗?”
  “我们华山医院,能够给予最好的平台以及合作伙伴的,而且关于渐冻症这个病种的研究,我们目前也有一些基础了。”
  “希望陆教授可以考虑一下在我们华山医院落下研究室。”
  广儒的音色很正经,听起来就像是那种古板的公告,但是话里面的内容,却又显得有些讨好。
  这并不意外,陆乾州这样的人,若要在那里落户建立研究中心或者实验室,至少省市级,甚至部属机构,都是会举大力支持,研究中心所依托的高校,也会配套很大的资源过来!
  更不用提,相应的人才跟近,高校的综合影响力提升等等因素了。
  周成并未插话。
  “广教授,研究中心的选址问题,我目前而言,不想依托于任何一所高校,也不想依托临床单位。”
  “这一点,我的态度一直都很明确,因此相当抱歉。”
  陆乾州的声音就相当儒雅了,但是从音色中听得出来,这一点是不容商量的。
  “不过在以后的科研、专业领域中,肯定还有很多问题需要和我国包括国外的一些同行多多交流的,到时候广教授若愿屈尊,我必然恭迎。”陆乾州的话语稍微软了一点。
  “陆教授,我一定来!”广儒刻板的音色,仍然是让人记忆深刻。
  “不过目前,岳女士的治疗流程的话,陆教授您看,是按照我们国内当前的指南来处理,还是按照米国的指南进行处置?”
  “或者陆教授您自己对?”广儒继续问。
  似乎是在确诊了岳欣的渐冻症之后,更加不敢擅作主张了。
  “医不自医。”
  “广教授,既然岳欣在教授您的组上,一切治疗流程,都是由广教授您来确定,我绝对不参与、不议论,全心全意地配合。”陆乾州非常肯定自己的态度。
  接着更是说:“因此其实我觉得,我不该出现在这里耽误广教授您的决策。”
  “广教授,我就先出去了,您和周医生不管商议出来一个什么样的结果,我和岳欣都接受!”
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