医学模拟器

一柄柳叶刀

都市生活

“你真的不打算争一下?医院这次决定从规培生中选一个留院。”
“往年可都没这 ...

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第三百八十六章 没有急诊的夜晚?

医学模拟器 by 一柄柳叶刀

2023-6-3 22:39

  “在干嘛?这么久都没给我发信息。”安若发来了信息,带了一个委屈的表情。
  “不瞒你说,我已经两天没去家里了,这两天能着床的机会都还少,目前才搞完办理病人的转接手续。”晚上十点,没有急诊,而且烧伤科的几个糖尿病足的病人也转了过来。
  手续都办完了,周成也终于可以安歇一会儿。
  外面的明月尚可,只是微微弯起。而且医院的科室里全部都是中央空调,外面的寒风无法侵袭进来。
  只是周成特意把窗户打开了,让冷空气狠狠地刺激了一下自己的大脑皮层的神经。
  工作之后与读书的时候很多事情就都不一样。
  特别是带组,不同组之间擅长的事情。
  蔡东凡初来乍到,作为带组的教授,名气不够,单纯创伤外科病种的病人,压根儿就不会找他,甚至蔡东凡的相关履历,都比丁长乐等人薄了一大截。
  丁长乐他们是可以自己筛选病种的,而蔡东凡只能是吃他们剩下来的,和匀过来的病人,没有自己单纯的病种。
  而且丁长乐等人匀过来的病人,一定程度上,是超出了丁长乐的业务范围的。
  并且,医院内部,科室之间的和谐,也是有必要的。
  骨科不可能不去请烧伤科的会诊,而且烧伤科,也不可能以后就与骨科从不往来了。
  其实医学上的不同病种,于周成而言,都是一样的。
  周成自己对医学并没有兴趣,现在走到这一步,纯粹是觉得自己应该继续从事医学行业。
  所以,哪个病种,于周成而言都无所谓。
  若是医院需要,病人也有这个需要的话,周成和蔡东凡自然能够接手这样的操作的。
  很长一段时间以来,其实大部分人都是把注意力放在了肿瘤、大创伤这样的终末性、死亡率高的病种。
  糖尿病足这样的病种,吃力不讨好,反而关注的人不多。
  但其实,糖尿病足患者的人格缺失,是必然的。
  试想,谁愿意与一个比粪臭味道更浓的人来往?
  除了家人,恐怕就没人了。
  而这个病种,正好就是一个非常经典的病种,如今既然没有人接手的话,那么周成接手过来,是可以把它做好的。
  沙市八医院,这样的病人,可能就直接劝转院了,没有人愿意去做洗脚工。
  但若是能够当洗脚工把这个病种彻底治好,那么其总结出来的方法,可以惠及全国和全世界的类似患者!
  最多就是模拟几次的事情。
  “这么忙啊?早知道就直接去实验室好了啦。”安若略有些心疼地发过来了几个抱抱。
  “觉得还好吧,估计得有好几天不能洗澡。”周成回。
  “那肯定臭死了。”安若发来嫌弃的表情。
  “说不定以后会更臭,我们组还要接手糖尿病足的病人了,你可以去上网搜一下。”周成发过去信息。
  大概四五分钟之后,安若才重新回来。
  “吓死我了,这个病,你就不能不做吗?”
  “是上面安排的,还是怎么样?”安若追问。
  “都差不多,糖尿病足我们科室里的其他教授都不愿意碰啊,总不能真让病人就往京都和魔都跑。反正就当成一份工作来做。”周成说。
  “唉!~~~~”安若长长地叹了一口气。
  “你这就开始嫌弃我了?”周成笑着回。
  “不是,我的意思是,你现在就已经开始单独带组了,已经可以筛选病人了,这其实是教授才有的待遇啊。”
  “而且我刚刚搜了一下,糖尿病足,有点难治啊,你有把握吗?”安若说。
  通过信息,可以知道安若至少不是百度搜的,百度搜到的,肯定不会这么真实。
  “哪里有什么把握不把握的,反正就硬着头皮上呗,恰到好处地尽力把病人的疗效做到最好。”
  “哦,对了,这件事情,还有一个好处就是,医院里会考虑多招收一个创伤外科的总住院和我轮转,看我太辛苦了。”周成告诉了安若一个好消息。
  半个月不用值班的时间呢,没有手术就可以回家!
  这是雷仲和丁长乐为了考虑周成一个人又要做老总,还要带组做手术,太过辛苦做的考虑。
  “真的吗??”安若兴奋了起来,压根就没想过周成现在已经担负的工作量。
  “自然是真的啦。我还骗你作什么。”
  “我寻思着,咱们要不要快点就近买一套房子!”周成现在手里有不少的闲钱了。
  没办法,之前给的太多,再加上拿到的科技进步奖的奖励以及一系列的奖金,周成现在全款买了一套婚房之后,还能多全款再买一套。
  既然就要工作了,那就准备在星区一套,距离家近,湘南大学附属医院附近也搞一套。
  “可以呀可以呀!你现在的年薪也不低,大概有20w,还有公积金,我们肯定可以靠着自己的能力拿下来的。”
  “我好歹还有一千二的补助呢,我能自己养活自己!”安若特意发了一个感叹号。
  安若即将毕业,现在拿到的还是研究生的补助,一千二。
  “你明天忙不忙,要不要早点休息?”周成问,怕安若太累,毕竟女孩子的体力与精力与男人是没办法比的。
  体力还有一比,精力就肯定没有了!
  “我不要,你好不容易才得空,我们聊到你去跑会诊,或者就是聊到十点十五分,你也要好好注意休息,知道吗?”安若特意交待。
  总住院期间,是最容易出事的,比带组做手术时,更加累,若不注意休息,真的可能因公殉职。
  “嗯,好,那就再聊一会儿。”
  “我给你讲啊,这几天,我其他事情全是坏事,但也是有好事的,我安利了几家附近不错的口味菜馆,我们去一一探店吧?”
  “好啊?打听到哪里有好吃的火锅了吗?”
  “打听到了,就是有点远。”
  “远不怕,本姑娘有车,你说。”安若一副有我的表情。
  “山城。”周成给了一个定位柱。
  “我打你哦,你才去了几天,就开始学坏了?”
  “不过,也不是不可以,如果你们科室新来了总住院,我们选一个周末,你下总住院班之后,我们早上飞去山城,吃一顿火锅!”
  “吃两顿,晚上赶回来,来一个疯狂的说去就去的旅行啊?”
  “你以前不是说你朋友早上还去东北吃面了才回来吗?”安若建议。
  “可……以!”周成以前是觉得张正权那样的生活方式很奢侈,可现在?
  有钱真好!
  “对了,安若,我爸妈说要过来帮我们盯着装修,到时候可能我们还要安排他们住酒店里。”周成说。
  周成买了房之后,不是精装修的,得自己装修,得有人盯着,周成的爸妈就成了比较好的人选了。
  “住酒店干嘛呀?就住隔壁的小区里呗,你忘记了啊,我还有一套嫁妆在那里呢。”
  “我妈妈给我打电话了,说是我爸爸又挨揍了。”安若发信息说。
  “要不要我学一下网上的段子?”周成灵机一动,问。
  “什么呀?”
  “小富婆!饿饿,要饭饭!”
  “‘拳打脚踢’”
  “你?!”安若着实想不到,周成到底是什么变了,怎么能说出来这样的话。
  周成嘿嘿一笑,他现在也觉得自己开始在安若面前谈论家境、财富这个问题,没那么自卑了。
  钱财不是好东西,但是钱财可以壮怂人胆色。
  “我们婚纱照的事情,定了吗?”周成赶紧转移话题……
  安若也就没计较这件事了。
  今天的周成,运气蛮好,从十点十五分入睡,不知道什么时候睡着的,然后直到凌晨的五点,才被叫醒。
  来了一个急诊,也比较简单,就是附近的居民,自己送过来的。
  是上厕所的时候,摔了一跤,骨折了。
  只是一个简单的骨折的话,既然来到了这里的急诊,周成就用手法复位将其处理了,再打了一个石膏,才在夫妇两人道谢声下,重新往科室的方向走。
  周成正盘算着到底还能不能睡觉,要不要再睡一觉的时候。
  急诊科外,bibubibu的急诊120救护车的笛声大作,然后还没多久,周成就看到,门口挤来了一堆人,全都是绿衣服的急诊科医护。
  并且,床上推下来了一个急诊的患者,浑身是血,大腿根部附近,插着两条截断了的钢筋,整个人昏迷了过去。
  “打骨科会诊电话,准备急诊胸腹部与头颅CT!”见到这情况,急诊科值班的外科医生就赶紧大喊了声。
  周成这会儿还好没离开,就赶紧跑了过来,看了一下钢筋穿刺的位置!
  头皮稍微一紧:“老师,我就是骨科的总住院,他这个情况,必须尽快送手术室或者操作室啊。”
  “这钢筋进出的地方,很像是股动脉!就不知道到底有没有戳破。”
  “准备推CT!”
  “家属呢?家属过来签字!”急诊科的外科值班医生压根就没怀周成身份的真实性,马上大吼了一声。
  只是,就在病人往车下周转推动的过程中,可能是有了抖动,本来还被纱布覆盖,只是渗血的位置,开始流血了,汩汩如山泉!
  与此同时,连接病人生命体征的仪器开始报警!
  “卧槽!~”
  周成见状,连忙把口袋里的手套外包装一撕开,然后快速在十秒钟之内戴好一只手套之后就铺了上去。
  “老师,我们骨科来不及签字了,这绝对是股部血管的损伤,而且是开放性的损伤,必须要马上开放手术。”
  “你打一下骨科病房的电话,让那里的值班医生过来补签字,我随病人推进手术室!”周成一边说着,一边施展了手法按压止血,按到了股动脉的位置。
  血流渗出的速度减少,但还存在。
  这还有股动脉和股静脉的双血管损伤。
  “护师老师,拿棉垫、绷带过来!”周成又对护士站喊。
  这些急救的物资,急诊科准备很多,立刻就有人抱着跑了过来,在跑的路上就已经撕开了外包装。
  没有污染。
  “还是要透视一个,你临时想办法止血一下,照个普通的X线也好。就怕头颅内有隐藏血肿,到时候你血止住了,然后人没了。”
  “我会打电话请普外科及神经外科到手术室来急会诊的。”
  “送急诊手术室吧,急诊手术室里可以配套做床旁X线和CT,我这就打电话给影像科。”
  “好!”周成一切都听从安排,看到了绷带和纱布后。
  “老师,帮我按一下这个止血的位置,你要用小鱼际肌用力下压,可以吗?”病人从急诊科推入急诊手术室,是需要急诊科的医生和护士配合的。
  病人流血不止,自然不能只有周成一个人处理。
  那个外科的值班医生二话都没说地就直接按了上来,并且手法很熟练地把周成的手掌慢慢推开。
  这是个懂骨科的人。
  周成心里一稳,然后赶紧去找静脉的出血点,临时必须要包扎。
  然后到了手术室里后,他需要马上进行止血的操作。
  距离不远,速度很快,三分钟时间,从120就到了急诊手术室里,并且过床到了手术台上。
  情况紧急之下,已经是顾不得许多了,吩咐配备的巡回护士打总值班的电话,予以特别紧急情况下午手术授权紧急手术的权限之后!
  马上又打了骨科的电话,让值班医生马上去找家属签字。
  与此同时,只不过一分钟时间,麻醉医生就作好了相应准备:“陆医生,你可以开始操作了,病人目前昏迷状态,我这边会酌情处理麻醉事宜,病人应该无法感知到疼痛。”
  “最多半分钟时间,我会让患者失去痛觉!”麻醉科的医生是一个中年人,非常成熟稳重,说出来的话,也很让人有安全感。
  “好!”周成也不废话,没有多余助手的情况下,周成只能单人开始消毒!
  其实就是用无菌络合碘往伤处一泼,达到相对无菌状态之后,周成立刻从无菌手术台上,拿了六把无菌的血管钳,然后顺着患者已经有的口子,一一夹闭进去。
  这操作,看得所有人都是一愣。
  周成这时候,才缓缓地舒了一口气,说:“麻醉老师,巡回老师,你们先看着,患者的腿部的止血应该已经止住了,我下去找家属签字,免得到时候麻烦。”
  “啊?好!”麻醉医生和巡回仔细地盯着患处看了好一会儿,也只看到有少量的渗血,还不似刚进手术室那样噗噗。
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